助听器的“三分配七分调”（下）

通过上篇，我们知道了助听器要专业验配，那么有了合适的机器就一定能听得好吗？当然还不够！

曾经有听友反馈过这样的经历：在不同的验配中心试听同一款助听器，却有不同的聆听体验。这个现象不是偶然，不同的声学参数、软件调试数据会带来不同的听声感受，如自然度、舒适度、清晰度等。

那么验配师在调试哪些东西，它们是如何影响听声效果的？接下来我们一起来探讨。

一、验配师调试的细节

1、输入信息

基本信息：姓名、性别、年龄等（某些处方公式会考虑年龄、性别的因素，所以这些信息的输入也很重要）

听力图：气导、骨导、不舒适阈（若没有输入骨导，部分软件会默认为感音神经性听力损失，这对于传导性或混合性听损者来说可能声音响度不足）

声学参数：根据实际佩戴，在软件中选择正确的耳塞类型、通气孔大小等。

2、增益

G80/65/50（大/中/小声），指助听器对不同强度、不同频率的声音的补偿值。数字助听器可分成多通道、多频段对声音进行调节，通道越多，调节得越精细。比如听走路脚步声太响了，那我们要降低低频大声增益。

最大声输出MPO，指助听器的最大输出能力，主要作用在于避免过大的声音（如鞭炮、飞机等）带来震耳等不舒服的感觉，避免声损伤。调试时MPO应设置不超过用户的不舒适阈。但也不能过低，过低会造成声音失真。

3、反馈抑制管理

指助听器正常佩戴的情况下，有“叽叽叽”的啸叫声，对这部分声音进行处理。助听器会对这部分声音进行测试并利用衰减或反向消除等方法改变这些频率点输出，确保佩戴舒适。

4、降噪级别

听力损失患者在噪声环境中的语音理解能力更低，开启降噪后衰减不同环境下的噪音，可以使患者在噪声环境下听得更舒适，通过提高信噪比从而提升噪声环境中的言语分辨率，降低听配能。助听器针对不同噪音进行处理的降噪功能有：风噪声管理、突发噪声抑制等。

5、处方公式

各大厂家都有自己的处方公式，对于儿童用户，建议选择DSL V5公式，满足响度的需求。成人例如有长期佩戴经验的听损患者，要灵活应用验配公式，做到清晰度、舒适度最大化。

6、麦克风方向性

分为全向性和固定方向性，自适应方向性，非对称方向性和耳廓方向性。

验配师可针对不同听损情况可进行调节，若为婴幼儿用户，一般设置为全向性，这样可以还原真实的聆听环境，接收到各个方向的声音信息刺激，更有利于促进婴幼儿听觉功能的发育；若为良好中枢听觉处理能力成年用户，可设置为耳廓方向性，因为这样可以模拟人类外耳的方向性，对左右和前后方向性都得到保留。

7、程序设置

助听器有自动程序和手动程序之分，常见的自动程序有安静、噪声、电话、音乐等。顾名思义，自动程序为助听器自动识别环境切换，而手动程序需要根据环境自行切换，验配师可增加手动程序设置满足您不同环境下的聆听需求。

二、个性化调试

即使是通过最佳验配、真耳分析调试、各功能精细调节等一系列操作得出的结果，都要结合用户的主观感受。

就像世界上没有一模一样的两片树叶一样，世界上也不会有听力情况完全相同的两个人。不同的年龄、听力损失情况、外耳道特性、认知程度、职业背景、家庭配合情况等都会对助听器佩戴效果产生影响，所以助听器的调试是千人千面的，个性化调试验配至关重要。

有时，助听器效果不是立竿见影的，需要经过一段时间的适应与康复。验配师初期为了让您更快适应助听器，可能会优先考虑舒适度，再随着适应和聆听环境的变化，对数据微调提高可听度，所以需要您定期到门店随访调试。

度过适应期后，您也可以定期进行听力复查，若发生变化，助听器数据也要随之调整。由此可见七分调也需要专业的验配师调试，并参与您的听力康复过程。