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浅谈梅尼埃尔综合征

听力时好时坏,常常有头晕、恶心,耳朵里还老是有耳鸣,这个时候我们要考虑一种特发性的内耳疾病-梅尼埃病。


一、什么是梅尼埃病


梅尼埃病(MD)是一种原因不明的,以耳蜗内膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,它的主要临床症状有眩晕、听力下降、耳鸣以及耳闷胀感。


可能很多人会觉得奇怪,为什么耳朵的疾病会产生头晕。这是因为在我们的内耳结构中包括耳蜗、半规管和前庭,其中前庭和半规管能感受人的运动,和视觉、本体感觉一起维持身体平衡,也是人身体重要的平衡器官


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二、梅尼埃病有哪些特征


梅尼埃病可分为发作期和间歇期,在不同的时期,临床表现不同。


1、 眩晕


梅尼埃病的眩晕为阵发性,即发作期时,眩晕会持续20分钟到12个小时不等,但不会超过24个小时。同时多数患者还伴有明显的旋转感或者走路不稳等平衡功能障碍。也有部分患者会出现“眼震”,恶心、呕吐等症状。而在间歇期,一般无眩晕,但可能会伴有平衡功能障碍。


2、 耳鸣及耳闷胀感


早期的梅尼埃病,耳鸣和闷胀感可在间歇期消失,但随着病情发展,耳鸣和闷胀感会持续存在。梅尼埃病引起的耳鸣,多为低音调的耳鸣,比如听空海螺的声音。


三、什么人容易得梅尼埃病


梅尼埃病在各个年龄段都可能发生,多数在20-40岁之间出现,也有研究显示高发年龄在40-60岁,儿童梅尼埃病患者约占3-5%,大多与内耳先天性畸形有关。


目前梅尼埃病的基因学研究尚未取得明确性和突破性进展,但基因相关性已得到许多学者的认可,且普遍认为梅尼埃病是由一个或多个基因参与且与环境相互作用的一种多因素疾病。 


四、梅尼埃病要怎么治疗


由于无法明确梅尼埃病的发病原因,因此其治疗的目的主要为减少或者控制眩晕发作,同时保护好听力减轻耳鸣和耳闷胀感。其主要治疗手段为药物治疗,如药物治疗无效,可考虑手术治疗。同时辅以助听器、前庭功能康复训练,以保证患者的基本生活,进一步提高他们的生活质量。


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五、梅尼埃病患者如何选配助听器


由于梅尼埃病患者的听力损失随时间的进展而慢慢加重,且存在波动性,因此在选配助听器时应充分考虑到保留充足的预留空间,或者是选配可以只需更换受话器的RIC式助听器。同时,梅尼埃病的患者还可能存在重振现象,即小声听不到,大声又嫌吵。在选配时要注意检查患者的不舒适阈,控制助听器的最大声输出,以保证患者的听声舒适。


梅尼埃病的患者要定期复查听力,同时在生活中注意不要过度劳累避免接触噪声。如发现身体不适,要及时就医,以防听力进一步地下降。如果听力已经下降到中度,需要在验配师的指导下验配合适的助听器,如果确实听力下降已经十分严重的程度,助听器佩戴已无效,或者收效甚微,建议考虑人工耳蜗,减轻听力障碍对生活的影响。


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