有耳蜗死区的患者助听器如何调试？

你是否有过这样的经历：戴上助听器后，声音是大了，但还是听不清楚别人说话？本以为是助听器的问题，没想到原来是“耳蜗死区”。

一、什么是“耳蜗死区”？

耳蜗死区是指耳蜗中内毛细胞和/或听觉神经功能严重障碍的区域。

内毛细胞和听觉神经是将声音信号转化为神经信号的重要结构，如果它们受损，就会导致声音信息无法传输到中枢神经系统，从而影响听力和言语识别。

一般认为，听力损失大于70dB HL的人群中存在耳蜗死区的患病率大于50%。

后天获得性听力障碍或先天听力障碍的成人和儿童都可能存在耳蜗死区。

耳蜗死区与患者的性别、年龄无关，而与听力损失程度及出现听力损失的时程有关：听力损失程度越重，病程越长，耳蜗死区检出率越高。

二、耳蜗死区了，戴助听器有效果吗？

如何调试？耳蜗死区了，戴助听器的效果取决于死区的位置和范围。一般来说，对于低频死区的患者，应该降低低频增益，避免低频掩蔽；对于高频死区的患者，应该降低高频增益，避免失真和啸叫。

另外，可以选择带有移频功能的助听器，将高频信号转换为低频信号，以利用残余听力。

针对耳蜗死区的特点，在调试时应从以下几点入手：

1、针对陡降的中频，应重视半倍频程频率点的测试，从而确定耳蜗死区频率范围及死区的边缘频率，得到准确的残余听力。

2、优化残余听力范围的调试数据，保证残余听力频率区的最优化补偿。

3、避免在死区处过度放大信号，以免造成失真和不适。

4、根据患者的言语识别能力和主观反馈，调整助听器的压缩、噪声抑制、反馈抑制等功能。

5、定期进行听力和言语识别的随访，评估助听器的效果和患者的满意度。

耳蜗死区是一种严重影响听力和言语理解能力的病理现象，需要及时诊断和处理。对于有耳蜗死区的患者，需要根据死区的位置和范围，选择合适的助听器或人工耳蜗，以提高听力和言语理解能力。